מנהלי מחלקות פנימיות בפריפריה הודיעו על עצירה חד צדדית של מתווה קיצור תורנויות המתמחים, זאת לאחר שבתחילת החודש חשף תחקיר שומרים את המחסור החריף ברופאים במחלקות, ואת העומס שעולה עד כדי סכנה אפשרית לחיי מטופלים.

במכתב שנחתם ע"י מנהלי המחלקות בבתי החולים בנהריה, זיו, העמק, פוריה, נצרת, סורוקה וברזילי, נכתב למנכ"ל משרד הבריאות משה בר סימן טוב: אין ביכולותינו להמשיך לשוב ולהפעיל את הפיילוט במחלקות הפנימיות, בשל הפגיעה המתמשכת בהכשרת הרופאים והסטודנטים לרפואה, הגברת העומס הכבד ממילא על הרופאים המומחים במחלקות ובשל פגיעה מסכנת חיים באיכות וברציפות הטיפול."

לדבריהם, המתווה הוחל בפריפריה ללא בחינת משמעויותיו, ללא תגבור בכוח אדם, וללא מדדי הצלחה ברורים. התוצאה לדבריהם ברורה – פגיעה חמורה באיכות הטיפול, עומס בלתי נסבל על הרופאים המעטים שנותרו בשעות הבוקר, והידרדרות בהכשרת המתמחים. על המכתב חתומים גם פרופ׳ אבישי אליס, יו״ר איגוד מנהלי המחלקות הפנימיות וד״ר חפציבה גרין, מזכירת האיגוד ומנהלת מחלקה פנימית בבית החולים קפלן. המנהלים קוראים לעצור לאלתר את הפיילוט ולשוב לשולחן הדיונים כדי לגבש מתווה מוסכם.

תחקיר שומרים חשף ירידה דרמטית בכוח האדם במחלקות הפנימיות בבוקר, דבר שפוגע בהכשרת המתמחים ומוביל לעומסים בלתי נסבלים על הרופאים הבכירים

בתחקיר שפרסמנו בשומרים תיארו מנהלי מחלקות פנימיות בבתי החולים פוריה וזיו את הקשיים שעמם הם נאלצים להתמודד כתוצאה מהמתווה:  ״אני מגיע לישיבת בוקר וכל בוקר צריך לשאול מי תורן, כל בוקר אני מחפש את הרופאים בפינצטה״, אמר פרופ׳ ריימונד פרח, מנהל פנימית ב׳ בבית החולים זיו בצפת.

״במקום 5 מתמחים בבוקר, שזה המינימום, יש לי ארבעה או שלושה ולפעמים רק שניים, והיינו בחסר עוד לפני. הפיילוט הוריד לנו משמעותית את כוח האדם״, תיאר  ד״ר אייל פוקס מנהל פנימית בפוריה.

המתמחים הביעו עמדה אמביוולנטית. מחד ציינו את ההרווחה היחסית שמתאפשרת להם עם קיצור התורנויות ומנגד את הקשיים והעומסים. ״כששלושה או ארבעה מתמחים לא נמצאים העומס הוא מטורף״, אמרה מתמחה בפוריה. ״יש הבדל אם אקבל ארבעה מטופלים באותו יום או עשרה. כשאני מקבלת ארבעה אני יכולה להעמיק, לדעת מה הם צריכים, לשלוח לעוד בדיקות ולהתייעץ".

"כשיש לי עשרה חולים אני רודפת אחרי הזנב של עצמי רק להספיק. לפעמים אני מאריכה אשפוזים של מטופלים רק כי לא הספקתי לעשות משהו", סיפרה בגילוי לב.

ראשי רשויות בפריפריה הצטרפו למחאה וקראו לראש הממשלה לעצור את המתווה, בטענה שהוא פוגע בשירותי הבריאות ומדרדר את בתי החולים באזור

למאבק מנהלי המחלקות הצטרפו גם ראשי רשויות מהפריפריה. במכתב ששלח בני ביטון, ראש עיריית דימונה לראש הממשלה בנימין נתניהו, הוא קורא לעצור מיידית את המתווה. ״בהיעדר שר בריאות מכהן אתה הכתובת שלנו להפסקה מיידית של המתווה שפוגע בשירותי הבריאות ובבתי החולים בפריפריה ואף מדרדר אותה לאחור."

תגובת משרד הבריאות: "המשרד מחויב למתן טיפול איכותי למטופלים, לשיפור תנאי העבודה של כלל הרופאים ובכלל זה המתמחים ולהבטיח להם רמת הכשרה נאותה. מתוך הבנה כי נדרש ביצוע התאמות במתווה, אנו פועלים עם השטח לאיסוף מידע ונתונים ולקיים שיח במטרה לגבש מתווה בשבועות הקרובים."

תגובת ארגון מרשם שניהל את מאבק המתמחים: "האיגוד לרפואה פנימית אינו מעל החוק. גם לא מנהלי המחלקות. היתר עבודה בתורנויות מקוצרות הוא חוק, והאיגוד לא יכול להחליט לפעול בניגוד לחוק. אנו מצפים ממשרד הבריאות ומשרד העבודה לאכוף את החוק ולוודא שהמתווה ממשיך. ככל שהאיום המקומם יצא לפועל, נפנה לביהמ"ש ונתבע אישית כל מנהל מחלקה שלקח את החוק לידיים"

"עבדות בתורנויות של 26 שעות אינה נכונה או הכרחית ואינה ערובה להכשרה נאותה. במדינות מתוקנות לא עובדים כך יותר. הוכח שבתורנויות קצרות יותר מתמחים מטפלים טוב יותר ושומרים על בריאותם. על איגוד הפנימאים להגיע למאה ה-21 ולהפנים: תורנויות של 26 שעות פוגעות במטפלים ובמטופלים. אם יש קושי ביישום הקיצור כי לא ניתנו מענים משלימים – להילחם לקבל אותם כדי להבטיח שהקיצור ייושם. המתמחים במחלקות הפנימיות בהן הוחל הקיצור לא יחזרו לעבוד בתורנויות של 26 שעות."